什么才算是早泄？一次了解早泄针状、治疗以及如何预防

什么是早泄？

提到早泄，男性无不闻之色变，在男性性功能障碍中，最受到关注的就是阳痿和早泄。早泄在医学上称为早发性射精，对于早泄的定义，医界目前还没有明确定论，广义来说，只要从阴茎进入阴道开始，无法维持1分钟以上便射精，即可归类为早泄，或是当事人无法自主控制射精、与性伴侣对于性事不满意，都可以归类为早泄。

早泄的主要原因包括大脑血清素分泌异常、龟头过度敏感以及心理因素，早泄又可以分成原发性以及续发性早泄，原发性又称为终身性早泄，意指病人从初次性经验就有早泄问题，大多数病人属续发性早泄，早泄的诊断与治疗并不困难，但多数病人羞于启齿，只会让情况愈来愈糟，影响与另一半的关系。

早泄的治疗方式包括口服药物、行为疗法以及心理治疗，但最重要的还是与伴侣共同讨论，女性面对另一半的性功能障碍问题时，请以健康良好的心态取代抱怨，并鼓励另一半积极面对治疗。

早泄症状

早泄的症状包括：

1. 阴茎进入阴道后不到1分钟即射精。
2. 病人无法妥善控制或是延后射精时间。
3. 病人与性伴侣对于性事不满意，减少性行为次数。

早泄治疗

1. 中断性交、挤压龟头减缓敏感，医师会教导病人练习挤压龟头，或在快射精前把阴茎抽离阴道，延迟射精。
2. 阴茎龟头的敏感度过高引起的早泄，可以使用保险套，或是性行为前30分钟在龟头上涂抹麻醉药膏，降低龟头敏感程度。性行为前必须先把药膏洗掉，以免影响另一半。
3. 口服药物治疗早泄，最常见的是达泊西汀（Dapoxetine）类药物，可提升脑中血清素浓度，改善神经传导功能与控制射精能力，最多可延长3～4倍的射精时间。
4. 治疗慢性病：例如糖尿病或是摄护腺肥大等。

早泄照护重点

有早泄的病人，除了日常饮食可以先做调整外，最重要的便是勇敢面对，并寻找医师协助，接受治疗的过程中也需要多与另一半沟通，坊间有许多宣称治疗早泄或是性功能障碍的药物，病人绝对不可误信偏方，以免赔上金钱以及健康。

早泄进展

早泄的病程可以分成两个阶段：

• 原发性早泄（终身性早泄）：原发性早泄是指病人从第一次性经验就开始出现早泄问题，这里的性经验除阴茎进入阴道外，病人自慰时都会出现早泄的现象。
• 续发性早泄：续发性早泄的病人一开始并没有早泄的问题，经历过疾病、心理因素等状况后开始出现早泄症状。

早泄并发症

早泄的并发症以心理为主，男性可能出现自卑、焦虑或是沮丧等状况，且与另一半之间会出现关系紧张、争吵，从而影响日常生活，此外，如果无法达成阴道内射精，早泄也可能带来不孕的问题。

早泄常见致病原因

早泄的致病原因可能有：

1. 脑内神经化学物质分泌异常：人体脑部和射精相关的最主要两种神经化学物质就是5-羟色胺（俗称血清素）以及多巴胺，当分泌异常时就可能造成早泄问题。
2. 疾病：潜在疾病像是糖尿病、摄护腺肥大的病人也可能会面临早泄问题。
3. 心理原因：不好的性经验、性虐待、过度焦虑、罪恶感、急迫感等心理因素也会影响男性射精时间。
4. 龟头敏感度过高：龟头敏感的原因可能是先天，也可能是因为包皮过长、摄护腺炎等原因造成。

早泄种类

早泄有原发性及续发性两类，详细说明请参考疾病进展中的说明。

早泄好发族群

• 糖尿病病人
• 摄护腺疾病病人
• 包皮过长病人
• 心理疾病病人

早泄预防重点

• 饮食：富含锌和镁的食物都可能改善性功能，可以食用生蚝、南瓜子、大豆、菠菜、杏仁、牛肉、羊肉、豌豆等。
• 骨盆运动：骨盆运动也有助于改善早泄的问题。

早泄诊断方式

早泄的诊断方式以问诊为主，国际上还有射精功能障碍的相关问卷（Ejaculatory Dysfunction Domain）能帮助诊断。

早泄就医提醒

初期就医阶段，病人和家属应该知道：

• 对于病人的症状，医师认为的诊断是？
• 需要做进一步的检查？
• 早泄是怎么得到的？
• 治疗方法有哪些可选择？不治疗会怎么样？
• 早泄还会继续恶化？会对身体造成那些问题？
• 生活需要注意那些事情？需要调整饮食或生活习惯？
• 何时要复诊或进一步检查？

已经确诊早泄，照顾者应该知道：

• 有那些症状平常要注意？
• 需要长期服药？未来有机会减少药量或停药？
• 药物副作用是什么？服药要注意哪些事？
• 需要调整饮食或生活习惯？
• ​下一次复诊或追踪是什么时候？